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VOILE SANS FRONTIÈRE
SPÉCIALISTES DE LA MER DEPUIS 1995
CV Marin pour location sans capitaine
Nom : __________________________
Prénom : _______________________
Adresse : _________________________________________
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Code postal :__________________
Tél. rés. : (_____) ______-_______________
Tél. bur. : (_____) ______-_______________
Courriel : ___________________________
Date de naissance : __________________
Date de location : Du : __________________ Au ______________
VOILIER DÉSIRÉ (modèle, marque, nom) : ________________________________
PLAN D'EAU : ___ LAC CHAMPLAIN ____ GOLFE ST-LAURENT ____ ANTILLES
Formation théorique & Pratique
Cours théorique (Année, école, cours) :
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BREVETS FVQ/ACY (année, niveau) :
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AUTRES FORMATIONS THÉORIQUES:
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COURS PRATIQUE :
STAGE DE VOILE (Année, école, niveaux, lieu de navigation) :
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NOMBRE D’ANNÉES D’EXPÉRIENCE COMME
SKIPPER/CAPITAINE _________ANS
NOMBRE D’ANNÉES D’EXPÉRIENCE COMME
ÉQUIPIER __________________ANS
AVEZ-VOUS DÉJÀ LOUER UN VOILIER
À TITRE DE CAPITAINE ?
NON _____ SI OUI _____ SVP COMPLÉTER
ANNÉE : ______________
ANNÉE : ______________
ANNÉE : ______________
NB JOURS : ________
NB JOURS : ___________
NB JOURS : __________
MARQUE :______________
MARQUE :______________
MARQUE :______________
LONGUEUR :______PIEDS
LONGUEUR :______PIEDS
LONGUEUR :______PIEDS
ENDROIT :_______________
ENDROIT :_______________
ENDROIT :_______________
RÉFÉRENCES DE LOCATION (MIN 2)
CONTACT :
___________________________________ Tél : (____)-______- _____________
CONTACT :
___________________________________ Tél : (____)-______- _____________
CONTACT :
___________________________________ Tél : (____)-______- _____________
AVEZ-VOUS DÉJÀ ÉTÉ PROPRIÉTAIRE DE
BATEAU AVEC DE L ‘ASSURANCE MARITIME À VOTRE NOM?
NON _____ OUI _____ SVP COMPLETER
ANNÉE DE _________ À _________
MARQUE DU PLUS RÉCENT BATEAU : _____________________LONGUEUR______PIEDS
LIEU DE
NAVIGATION :__________________________________________________________
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ASSURÉ
PAR : ______________________________ TÉL : _____________________________
AVEZ-VOUS DÉJÀ EU UNE INFRACTION/SUSPENSION AU COURS DES 5 DERNIÈRES ANNÉES (AUTOMOBILE, MOTO, CAMION...)
NON ______ OUI _______ SVP COMPLÉTER
ANNÉE :__________ DÉTAILS :
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AVEZ-VOUS DÉJÀ EU UN ACCIDENT ET/OU UNE
RÉCLAMATION EN TANT QUE PROPRIÉTAIRE OU LOCATAIRE D'UN BATEAU DANS LA 10 DERNIÈRES ANNÉES?
NON
______ OUI _______ SVP COMPLÉTER
ANNÉE :__________ DÉTAILS :
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MONTANT DE LA RÉCLAMATION : _________$ ASSURÉ PAR : _______________________
INFOS SUPPLÉMENTAIRES : ______________________________________________________
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PAR LA
SIGNATURE CI-BAS, JE DÉCLARE QUE LES INFORMATIONS CI-HAUT SONT VRAIS ET DE
NE PAS AVOIR OMIS DES INFORMATIONS PERTINENTES POUR LA LOCATION DE NAVIRE
SANS CAPITAINE. JE M'ENGAGE À AVISER LE LOCATEUR DE TOUTES INFORMATIONS
POUVANT ALTÉRER LES CONDITIONS DE LOCATION.
SIGNATURE : ____________________________________ DATE : _____________ 20____
Bon vent!
SVP,
SIGNER ET POSTER À L’ADRESSE SUIVANTE :
Voile sans frontière inc.
Guy Carpentier
2, Boul Bélanger bur. 463
Beaupré, Québec, Canada
G0A 1E0 Tél :418-265-1709
COURRIEL : |